拉屎时出血的原因有很多，常见的有下列一些情况：一，如果患者存在肛管直肠恶性肿瘤，排便时粪便刺激癌肿有时会引起便血，色鲜红或暗红，一般不与粪便相混合，合并感染后还会出现黏液脓血便。二，如果患者排大便干结，有时会损伤肛管皮肤形成肛裂，用力排便时粪便刺激肛裂的创面也会引起便血。三，如果患者存在痔疮的病史，排大便时痔静脉破裂也会引起出血，多在排便时出现手纸染血，有时还会出现喷射或点状出血。四，如果患者得了肛周脓肿等疾病，排大便时脓肿破溃，也有可能引起脓血便。