右腋下肋骨疼痛可能和以下几种原因有关：1、肋间神经痛：病情发作时，胸椎小关节紊乱之后会压迫到相关神经，会引起右腋下肋骨疼痛。2、肌肉劳损：可能是过度劳累、锻炼过程中动作过于激烈，或者睡的床板过硬等因素，导致局部肌肉拉伤引起的。3、肋骨遭到撞击：可能是工作时或者搬东西时局部遭到撞击没有及时处理，局部有淤血引起的疼痛。4、右侧肺部疾病：可能是炎症或者肿瘤，或者局部软组织造成刺激，进而引发右腋下肋骨疼痛。引起右腋下肋骨疼痛的原因比较多，患者需要到医院进行检查，明确具体病因。