脚脖子肿了需要根据实际情况来进行判断，如果一侧脚部的水肿，有可能是炎症、外伤、蚊虫叮咬、过敏或者痛风结节造成的，这就需要做相应的检查，从皮肤外观上有助于鉴别诊断。在老年人有可能是单侧肢体形成的血栓造成的脚脖水肿，做下肢血管超声有助于鉴别诊断。如果是双侧脚部水肿，有可能是双侧下肢血液回流不好形成的，做下肢血管超声有助于鉴别。排除了局部的原因，就是全身系统疾病造成的双侧脚踝部的水肿。最常见的就是心脏和肾脏的疾病，当然风湿系统疾病以及肝脏疾病也可以造成双侧足踝部的水肿。心脏疾病往往伴有心力衰竭的症状，例如夜间不能平卧、活动后心悸或者身体下垂部位的水肿，做心电图和心脏超声有助于鉴别诊断，往往具有心脏疾病的病史可提供参考。而肾脏疾病伴有双侧足踝部的水肿，同时可以出现双侧眼睑的水肿以及尿中泡沫的增多，进一步作尿液、血液以及影像学检查有助于鉴别，有助于治疗。