肾结核主要就是结核分支杆菌经过血液感染进入肾脏，早期主要就是在双肾皮质的肾小管周围毛细血管丛内，形成多个微小的结核病灶，由于肾小管周围血液很丰富，修复能力特别强，如果我们人体的免疫状况比较好，感染结核的数量比较少，毒力较弱，这种早期微小的结核病，绝大多数都能临床治愈。如果人体免疫力低下，结核菌的数量大，毒力强，这些肾皮质的病灶就不会愈合，并且会逐步扩大，结核分枝杆菌肾小管到达肾髓质，这种情况由于这里的血流慢，血液循环差，就会发生肾髓质结核，病变在肾髓质内进一步的病变会穿破肾盏，肾乳头到达肾盂，就形成临床的肾结核。