有晚上咳嗽严重的现象，先要寻找引起晚上咳嗽的原因，即寻找引起咳嗽的疾病，通常需要先做胸部影像学检查，胸部影像学检查如果肺部有阴影，需要根据阴影的情况进行疾病的鉴别诊断。如果胸部影像学正常，最常见的原因是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是它唯一或主要的临床表现，没有明显喘息、气促等症状，但是存在气道高反应性，是慢性咳嗽最常见的病因。国内多中心调查结果显示约占慢性咳嗽原因的1/3，主要临床表现就是刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为主要特征，感冒以及冷空气、灰尘、油烟等，可诱发或加重咳嗽。