手上长斑如果是属于老年人，有可能是脂溢性角化。脂溢性角化又叫老年斑，一般的长在脸上或者是手背上，这是一种乌黑色的斑，或者是褐色的、局限性的、角化性的斑或者是斑片，或者是斑丘疹等等。这种黑色的老年斑是不需要进行特别的治疗，如果角化明显，可以采用冷冻的办法治疗。除了这种黑色的斑，也有可能是白斑，如果是老年人手背上出现白色的斑点，有可能是老年白斑病或者叫做老年性贫血痣，主要是局部的毛细血管运行障碍而形成的，或者是属于皮肤的局部老化而形成的。