如果发现脖子上淋巴结有肿大，首先建议完善血常规以及血沉，看一下这些炎性指标是否有升高。另外需要完善甲状腺区以及颈部淋巴结的彩超，看一下甲状腺是否有占位，甲状腺内的血流是否有丰富。另外可以看一下甲状腺结节是否存在，或者是否有恶性的甲状腺结节，这些都是导致脖子上淋巴结肿大的原因之一。如果排除了甲状腺结节或者甲状腺炎症所导致的淋巴结肿大，则高度怀疑是急性淋巴结炎，可以根据药敏的结果，应用适当的抗生素对症治疗。