第一次来月经就痛经，可以观察，平时不要吃寒凉食物，经常摄入寒凉食物或者是喝冷饮容易引发宫寒，出现宫寒性痛经，所以第一次来月经痛经一般注意保暖，经期不要吃寒凉，生冷食物。如果痛经明显，可以吃一些温经散寒，暖宫止痛的药来对症调理。再有平时一定注意保暖，不要感受寒凉，可以喝生姜，红糖，大枣熬的水来温经散寒对症调理。所以第一次来月经就痛经一定要观察，平时注意保暖，再有还得查找一下痛经原因，如果是因为宫寒引起可以吃药来对症治疗，如果是气滞血瘀引起，这个时候需要根据情况来对症处理，绝大多数也可以通过针灸，艾灸这样的方法来治疗痛经，或者是到医院做理疗都可以的。