来月经下身坠痛，与子宫收缩、盆腔充血、子宫内膜释放前列腺素、盆腔炎症、子宫内膜异位症等因素有关。1.来月经时子宫收缩，盆腔充血会引起下身坠痛。如果子宫内膜释放较多前列腺素，疼痛症状会相对明显。疼痛通常可以耐受，随着月经逐渐干净，症状也会缓解至消失。2.如果有盆腔炎性疾病，有大量盆腔积液，月经期炎性刺激也会引起下身坠痛或者伴有肛门坠胀感，炎症控制后症状可以缓解。3.有子宫内膜异位症等疾病会导致痛经，即月经期下腹部有明显疼痛感觉甚至呈进行性加重。