确诊肺结核首先需要病史症状以及体征，第二需要影像学的诊断，第三就是痰结核分枝杆菌的检查，第四就是纤支镜的检查，等来进行一个诊断。它的病史症状主要是出现有个接触这个结核病人的病史，有咳嗽咳痰干咳等这些明显的症状，影像学检查发现肺结核在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀，边缘不清楚的，变化较慢，形成空洞和播散的病灶，痰结核分枝杆菌是显示出来是阳性，痰涂片的检查也是呈阳性的实验，在做纤支镜的检查也会发现，有支气管结核和淋巴结的支气管瘘等诊断。