脂肪肝一般是不会出现疼痛的，脂肪肝病变主体在肝小叶，是以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床病理综合征，起初是不会疼痛的，但随着病情的变化，可能会出现疼痛的表现。如果是单纯的脂肪肝患者，其生化指标都正常的情况下，一般不会出现疼痛，如果转氨酶和胆红素升高，一般只会有恶心，食欲不振等表现，也不会出现疼痛。若脂肪肝进一步发展，肝脏逐渐纤维化，形成肝硬化，患者可能会出现腹水，进而引发腹膜炎，这种情况下，是有可能导致大面积的腹痛的。肝硬化患者一定要早发现早治疗，防止病情进一步恶化，积极配合医生才对病情的恢复有积极的作用。