晚上一直咳嗽有痰见于这些原因：第一、最常见的是呼吸道的感染，包括细菌，病毒，支原体等。建议做血常规，痰检以及胸部CT检查，如果炎症厉害，建议加用抗病毒或者抗生素治疗。如果有痰，咳嗽比较剧烈，加用止咳化痰的药物，比如氨溴索，乙酰半胱氨酸泡腾片，复方甘草片。第二、晚上咳嗽有痰，还可以见于老年性的左心功能不全引起的肺淤血导致，建议做心电图和心脏彩超检查明确心功能的情况。第三、还有可能过敏性的咳嗽，建议加用抗过敏的药物。