手上长水疱临床上常见于汗疱疹和手癣，具体如下：一.汗疱疹：是湿疹的一种特殊类型，好发于夏天气温高的时候，多数是两侧手对称发病，表现为手上对称分布的绿豆至蚕豆大的小水疱，伴有剧烈的瘙痒。主要是因为天气炎热，局部出汗多，接触了过多的洗涤用品引起的。可以口服抗组胺药如氯雷他定、依巴斯汀、盐酸西替利嗪等抗过敏止痒，外涂地奈德乳膏、复方氟米松软膏来进行治疗。二.水疱型手癣：是由皮肤癣菌等真菌感染引起，多数是单侧手指发病，多伴有足癣、甲癣等，表现为单侧手上出现小水疱，伴有剧烈的瘙痒，治疗可以口服、外用抗真菌药物。