脸色很黑，主肾虚，寒证，水饮，血瘀，剧痛。病人面色发黑，多因肾阳虚衰，水寒内盛，血失温养，或因剧痛，脉络拘急，血行不畅所致。面黑暗淡或黧黑者多属肾阳虚，因阳虚火衰，水寒不化，浊阴上泛所致；面黑干焦者多属肾阴虚，因肾精亏虚，阴虚火旺，虚火灼阴，机体失养所致；眼眶周围发黑者多处肾虚水饮或寒湿带下；面色黧黑，肌肤甲错者多由血瘀日久所致。一般健康人面部皮肤的色泽谓之常色。其特点是明润、含蓄。明润即面部皮肤光明润泽，是有神气的表现，显示人体精充神旺，气血精液充足，脏腑功能正常；而含蓄，是指面色红黄隐隐，见于皮肤之内，而不特别显露，是胃气充足，精气内含而不外泄的表现。