小便时出现小腹部疼痛，则可能的原因：1、泌尿系统发生感染，感染后可出现排尿、尿频、尿急、排尿疼痛伴下腹部疼痛，伴尿不尽感。严重时可出现肉眼血尿、发热、腰痛等症状。建议留取尿液做细菌培养和尿液常规检查。如细菌培养出致病菌、尿液常规中可见大量白细胞，则可以诊断为泌尿系统感染，需要抗感染治疗。2、泌尿系统结石，如膀胱结石，则这可在排尿时也可出现小腹部隐隐约约疼痛，伴有中断的现象，有时也可出现肉眼血尿的症状。建议行泌尿系统B超检查，如果存在有膀胱结石，则需要通过经尿道输尿管镜或者经尿道膀胱镜下激光碎石等综合处理，这样可以达到减轻症状的目的。