肋间神经痛的病因由下五大类：一、炎症、感染性与非感染性炎症，如带状疱疹、胸膜炎、结核病、风湿病和强直性脊柱炎等。二，创伤如肋骨骨折、胸肋关节错位、胸部手术后，心脏或局部大动脉开胸手术后，胸椎损失或手术后胸椎侧弯畸形等。三、肿瘤。椎管内外原发性或转移性肿瘤。四、代谢性疾病、糖尿病、末梢神经炎、骨质疏松、酒精中毒。五、其他老年性脊柱骨性关节炎、退行性疾病、胸椎骨质增生和胸椎间盘突出症等均会造成肋间神经痛。