膝盖肿了可以有以下几种情况：第一、滑膜炎，当有膝关节骨性关节炎、结核或者痛风时，就会出现膝盖的明显肿胀，因为这些疾病常伴有关节腔积液，会导致膝盖明显肿胀。第二、风湿和类风湿，当出现风湿和类风湿时也会出现关节明显积液，也会出现膝盖的肿胀。第三、比较少见的情况就是色素绒毛结节性滑膜炎，这种疾病是一种低度恶性肿瘤，以滑膜的大面积增生、炎症、血性渗出为主。所以，这时要进行关节的穿刺，如果是血性的液体，就要考虑是不是色素绒毛结节滑膜炎。最后，不常见的一种疾病，就是强直性脊柱炎，有的强直性脊柱炎也可以出现膝盖症状，出现膝盖积液、肿胀，如果其他原因都不能解释膝盖肿胀，就要考虑是不是强直性脊柱炎导致的膝盖肿胀。