屁股里面疼，首先就是考虑有直肠炎或者是肛窦炎的存在，另外需要排除是不是有肛周脓肿或者是直肠粘膜下脓肿的情况。可以先到正规医疗机构的肛肠科进行检查，一般通过肛门望诊，肛门指检或者是肛门镜的检查，就可以初步明确诊断，必要的时候可以做直肠内的超声或者是肛周核磁共振的检查。在诊断明确以后，及时进行对因、对症的治疗，如果是由于肛周脓肿所引发的疼痛，一般会建议通过手术进行治疗，手术以后按时换药，保持创面引流的通畅。