左肩膀下面后背疼痛，有以下几个方面的原因：第一，是心脏的问题可引起，心肌的缺血可以出现心绞痛，放散到左侧肩膀下面后背，而出现相应的疼痛症状，需要及时到医院就诊，需要引起高度的重视。第二，局部感受风寒湿之邪，或者是劳累过度，可以导致肌肉出现紧张痉挛，发生无菌性的炎症反应，而引起左肩膀下面后背出现疼痛的症状。第三，需要考虑颈椎的问题，可以刺激和压迫神经，而导致左肩膀下面后背出现疼痛的症状。做颈椎相关的检查，可以发现颈椎的骨质增生或者椎间盘突出，对神经是有刺激和压迫的。因此出现了左肩膀后面背部疼痛的症状，需要及时到医院进行就诊，查明原因，以便进行针对性的治疗。