中医里将舌苔发黑及称为“灰黑苔”，灰黑苔多由白苔或黄苔转化而成，比如有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。灰黑苔可见于寒湿病里寒之重证，亦可见于热性病里热之重证，黑色越深，病情越重。可根据苔质的润燥来辨别其寒热属性，苔灰黑湿润，多为阳虚寒湿内盛或痰饮内停；苔蕉黑干燥，舌质干裂起刺者，则为热极津枯之证。另外，长时间、大剂量使用抗生素也易发生黑苔。具体情况需去医院经医生检查后，根据病史等相关情况综合作出判断。