后背脊柱中间的疼痛原因比较多，1.软组织原因，包括脊柱的韧带、肌肉的损伤、劳损，也可能是软组织感染、肿瘤；2.骨骼原因，骨质疏松胸椎骨折、胸椎感染、胸椎肿瘤、胸椎畸形等；3.椎间盘原因，椎间盘退变、损伤、感染等；4.关节原因，胸椎关节、肋骨横突关节，可以因不稳定、关节炎导致后背脊柱中间疼痛；5.神经原因，神经卡压、神经肿瘤、神经感染等；6血管原因，血管畸形、肿瘤、栓塞等；7.内脏原因，内脏病变也可出现后背脊柱中间疼痛。因此，后背脊柱中间的疼痛，原因复杂，有时需结合影像学检查，由专业医师做出判断。