左手小拇指关节肿痛，多考虑以下几点方面原因：第一点，多考虑是痛风所引起的相关症状，建议行尿酸方面检查来明确相关诊断。如果尿酸高，积极运用非布司他降尿酸，依托考昔消炎镇痛治疗，同时嘱患者多饮水，促进尿酸排泄，以低嘌呤饮食为主，一般问题不大。第二个方面，多考虑是感染所导致的相关症状，这种情况下，建议积极的抗感染治疗，必要时多考虑进行手术切开，充分的引流，行细菌学培养以及药敏试验，根据药敏试验选用正确的抗菌药物，一般来说问题不大。