老年人动怒时心脏疼痛，考虑是下列原因造成：1.因为情绪激动容易造成心率变快、血流加快，此时会引起疼痛。一般可通过保持心情舒畅、情绪稳定帮助缓解，必要时可使用止痛片治疗。2.生气导致的心绞痛发作。心绞痛受到情绪因素的影响，容易造成冠脉痉挛。当情绪改善之后，心脏痛的症状基本上也能得到缓解。但冠状痉挛往往与冠脉狭窄有关，所以需要做进一步检查，比如冠脉CT、造影检查等明确诊断后对症治疗。3.动怒易引起自主神经功能紊乱，会引发心脏痛等不适，属于心脏神经官能症症状。