月经来潮时经量明显减少，伴有下腹疼痛，需要了解近期是否有明显的宫腔操作，比如流产，刮宫放环取环等情况。如果有宫腔操作，需要了解是否存在子宫内膜的损伤或者是宫腔的粘连。可以通过宫腔镜检查，进一步明确诊断，如果有宫腔粘连的女性，可以在手术的同时给予粘连分解，恢复宫腔正常的解剖结构，这样有助于减少腹痛，或者是增加月经量。如果没有明显的宫腔操作出现月经量减少，这时就需要进行内分泌的检查，了解是否存在卵巢功能的异常。