左肩下方疼痛有几种原因，如果受到外伤，比如高处坠落、车祸、不慎滑倒，造成肩部的下方疼痛，这种情况需要在医院做具体诊疗，一般医生会先拍个X光片，确定有无肱骨外科颈的骨折，或者肱骨大结节的撕脱骨折。再就是肩关节的脱位，这几种情况是比较严重的损伤。骨折如果无移位，可以进行保守治疗，脱位的话需要复位，固定四周，如果骨折移位严重可能需要手术。如果没有外伤，单纯是疼痛的话，有可能是肩周炎造成的，肩周炎初期疼痛比较明显，可以口服非甾体类的消炎镇痛药，症状可以缓解。在肩周炎治疗的同时不要忘了肩关节的功能锻炼，很多患者因为肩关节功能锻炼迟缓，会造成肩关节的粘连，形成永久性的伤害。