手上出现湿疹了，首先要和真菌感染进行鉴别，建议先到医院找医生面诊，由医生来评估具体的皮损，然后可以做真菌的涂片和培养检查。如果真菌结果是阳性的，要考虑是真菌感染引起的手癣，是水疱型的手癣，就需要用上抗真菌的药物口服或者是外用来进行针对性的治疗。如果真菌检查是阴性的，就考虑是湿疹。就要查找一下引起湿疹的原因，包括环境中哪些接触物，包括身体内部有没有存在一些相关哪些疾病，然后再选择合适的药物进行针对性的治疗。如果水疱或者渗液比较多，可以用硼酸洗液或者是1比5000稀释的高锰酸钾溶液泡手，等水疱和渗液收敛了以后，再改用一些弱效或者是中效的激素软膏，再配合一些保湿润肤的产品来进行对症治疗，必要的时候需要口服一些药物。