老年人心脏疼痛的原因也有很多。但是首先要考虑冠心病急性心肌缺血发作，而出现心前区疼痛的症状。需要结合患者的伴随症状，既往病史，易患因素，完善心脏的体格检查，并且查心电图、心肌酶、肌钙蛋白、心脏彩超、冠状动脉CT或者冠状动脉造影可以明确诊断。要给予及时有效的治疗。另外使老年人出现心脏疼痛的原因，还可以见于老年退行性主动脉瓣病变。表现为主动脉瓣狭窄或者关闭不全，影响冠状动脉的血液灌注，也可以出现心前区疼痛的症状。如果老年人合并有严重的快速型心律失常或者严重性的缓慢型心律失常，都可以引起心前区疼痛的症状。