脾肿大常见原因有感染性、淤血性、造血系统疾病，以及先天性代谢性疾病等原因引起。脾脏是人体的重要免疫、储血器官，在细菌、病毒、寄生虫等感染的情况下，机体单核巨噬细胞系统反应性增生可引起脾肿大，常见的有败血症、乙肝、丙肝、疟疾等。其次，各种心功能不全、肝硬化、门静脉高压症等原因，可以造成淤血性脾肿大。造血系统疾病，由于恶性肿瘤细胞的浸润也常常引起脾肿大，如急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。某些罕见的先天性代谢性疾病，如尼曼匹克氏病、高雪氏病等也可引起脾肿大，脾脏原发性肿瘤比较少见。具体是什么原因引起的脾肿大，需要根据病情、实验室检查综合分析。