确诊肺结核要结合患者的病史和临床表现，反复发作或迁延不愈的咳嗽、咳痰或呼吸道感染，经抗炎治疗，3~4周仍无改善，痰中带血或咯血，长期低热，有结核病诱因或好发因素，尤其是糖尿病，免疫功能低下疾病。检查方面要看肺部影像学，是否提示斑片状渗出性，结节，空洞等病变。患者可行PPD试验，若提示阳性或者强阳性也有重要的提示意义。患者如果有痰需要进行痰涂片培养检查，对结核确诊及鉴别非结核分枝杆菌有重要意义。