如果大脚趾甲出现变黑现象，需根据变黑范围以及伴随症状进行判断。如果变黑同时伴有明显疼痛，考虑是外伤或者慢性损伤导致，最终形成甲下淤血。此外，部分人可能是穿鞋挤压导致，但此情况可能呈对称性分部。如果上述现象可以排除，还需进行皮肤镜检查或者病理组织检查，排除黑色素瘤。