右肾结石并发右肾积水的情况下，建议先进行检查，明确结石的大小，位置，数目，然后再决定手术治疗的方案，肾积水和结石的梗阻有关系，所以在泌尿外科进行手术去除结石，解除梗阻的因素，那么肾积水也会随之缓解，如果结石比较小的话，可以考虑体外冲击波碎石，这个方法是无创性的，而且相对来说碎石成功率比较高，大概90%以上的结石都能够击碎，然后随着尿液排出体外，如果有禁忌症不适合体外冲击波治疗，可以考虑经皮肾镜或输尿管镜取石手术来治疗的，当然在取出结石以后，还需要积极的抗感染使用药物促进肾功能的恢复。