咳嗽到呕吐有两个意义，一个是说明咳嗽剧烈，出现巨咳时才会咳嗽到呕吐。另一个说明咳嗽的时候牵扯到食管的反射，说明胃里、食管会有些异常。首先考虑为什么会咳嗽剧烈，所以想剧烈咳嗽的原因。一般来讲，感染性咳嗽不会有剧烈的咳嗽，所以剧烈的咳嗽往往都是非感染性原因。最常见的就是过敏性咳嗽，比如过敏性鼻炎、鼻后滴漏引起的咳嗽，嗜酸粒细胞性支气管炎就是一种过敏性气管炎引起的咳嗽，变应性哮喘引起的咳嗽，这些过敏因素引起的咳嗽非常激烈，所以遇到剧烈咳嗽要考虑到以上过敏性的原因。如果诊断过敏性原因，给予相应治疗效果比较好。因为过敏性咳嗽都可以止咳，但治疗效果不好。再就是不是所有剧烈咳嗽都会引起呕吐，引起呕吐就要考虑病人胃食管反射是否异常，胃食管反射异常最常见的原因就是病人胃食管下段括约肌松弛，经常会引起胃食管反流的问题。所以根据该因素要考虑，咳嗽以后出现呕吐，除了气道疾病以外，就是胃肠系统有问题，是不是有胃肠隐匿疾病，有胃食管反流性疾病，需要经过胃镜检测或者pH值检测明确。