类风湿关节炎是慢性疾病，治疗目的是获得临床环境和低临床活动度，延缓病情进展，尽量减少残疾的发生，尽可能维护关节的功能，改善生活质量。对类风湿关节炎，我们要强调早期诊断、早期治疗、达标治疗和严密监测。达标治疗就是强调早期强化治疗。当患者有急性关节痛的时候，我们可以加用非甾体抗炎药和糖皮质激素。这类药物起效比较快，止痛疗效也比较好，但是病情长期缓解，预后的改善是没有作用。这类药物一般都是短期应用。而长期应用我们可以用化学合成类，改变病情的药物。这类的药物要提倡尽早使用，可以延缓关节骨的破坏。但是这里药物起效时间比较慢，一般要3~6个月才起效。急性疼痛的时候还是要建议加用止痛药物联合应用。化学合成类药物，包括甲氨蝶蛉、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、环孢素、雷公藤等。当患者单用化学合成类药物，疗效不佳时候，可以联合生物制剂。这一类药物包括抗肿瘤坏死因子和白介素六受体拮抗剂等。严重的还可以加用CD20单抗等药物治疗。