屁股里面如果有疼痛的发生的原因：首先，考虑直肠黏膜下脓肿的情况，也就是说黏膜下的组织发生了坏死，进而有脓液的形成，会出现屁股里面坠胀样的疼痛。其次，也不排除有肛门周围间隙的脓肿，是肛门周围间隙组织受到细菌感染以后，出现了坏死、液化，有脓液的形成，可以出现屁股里面鼓胀痒的疼痛。再者，就是要排除是不是炎症性的肠病，比如有溃疡性的直肠炎，也可以产生屁股里面的疼痛，或者是由于直肠内息肉或者是肿瘤的情况。最后，在发生了溃烂之后，也可以产生屁股里面疼痛的症状，可以先到正规医疗机构进行检查确诊。