腰部有脂肪瘤，如果脂肪瘤直径大于1厘米或者脂肪瘤，影响了局部的组织，出现疼痛，或者是脂肪瘤影响美观，都需要进行手术切除，来达到根治的目的，这是最好的去除的方法。有的脂肪瘤较小的可以随访观察，但是位于深部的脂肪瘤，无论大小都是要进行手术去除，来达到根治的目的，因为深部的脂肪瘤有恶性病变的可能。所以要早期引起关注，早期手术，较小的脂肪瘤可以随访，但是要检查血脂的水平，如果血脂偏高，要进行调节血脂等相关等治疗，同时要减轻体重，减少肥胖，减少脂肪在皮下的淤积，减少脂肪瘤的形成和发展。