大三阳肝功能正常、病毒载量高，应该再做一下肝胆脾彩超、肝纤维化无创诊断检查，如果也都正常，这种情况属于慢性乙肝病毒携带状态，又称作E抗原阳性慢性乙肝病毒感染，属于乙肝的免疫耐受期。这种情况多见于年龄较轻的患者，不需要治疗，但要定期复查。如果大三阳肝功能正常、病毒载量高，年龄在30岁以上，要做肝纤维化无创诊断检查、甚至做肝活检，同时注意询问有无肝硬化和肝癌家族史。如果肝纤维化无创诊断检查或肝组织病理检查显示肝组织有明显炎症坏死或纤维化，或有肝癌，肝硬化家族史，则需要抗病毒治疗。