晚上睡觉的时候，手和胳膊发麻，要考虑三方面的问题。第一方面，如果患者手和胳膊发麻症状持续的不缓解，要考虑是脑血管病引起的。因为在睡眠的时候，脑血流也是相对减慢的，可能就会导致脑梗死疾病的发生，患者就会出现手和胳膊的发麻的症状。这种情况，要及时的就诊医院进行检查还有治疗。第二方面，考虑患者在睡眠的时候不翻身。可能就是身体受压，导致受压的手和胳膊出现血液循环不好，而出现发麻的症状。第三方面，考虑是颈椎病引起的。晚上睡觉的时候，因为睡姿不当，导致患者的颈椎的神经根受到压迫、刺激，就会导致出现胳膊发麻的现象。通过活动以后，手和胳膊发麻的症状可以缓解，建议患者就诊骨科进行检查还有治疗。