首先我们说五脏六腑皆可以导致上火，要看这个火是从哪里而来，然后再谈治疗。如果是肝胆之火上炎，用龙胆泻肝汤清利肝胆湿热，这种上火，一般有口苦，情绪急躁，头晕目赤表现。如果是心火上炎，可用导赤散或黄连阿胶汤，清心火，通常有舌尖破碎，小便黄，难以入睡，心神不宁，烦躁。如果是胃火上炎引起上火，可用清胃散清胃泻火，常伴嗳气酸腐，腹胀，食后加重，牙龈出血肿痛。脾胃伏火上攻，可用泻黄散泻脾胃的伏火，除了胃火的症状外，尚有脾经的运化功能障碍引起腹胀，胸闷脘痞等。湿热蕴结胸膈，可用三仁汤或藿朴夏苓汤，清利湿热，行气畅膈，常伴口苦，胸闷脘痞，头重倦怠等。肾阴亏虚引起的上火，是一种虚火，也称相火，可用知柏地黄丸滋阴降火，常有腰酸。肺肾的虚火上炎，可用百合固金汤滋肾养阴，清肺降火，表现咳嗽，咯血，腰酸等。来自于肺经的火，既有实火，也有虚火，通常可以见到咳喘等表现，肺实火可用泻白散泻肺火；虚火可用月华丸加减或百合固金汤，见阴液不足表现。另外，阳明腑证腑气不通也可上火，用大承气汤加减，见大便不通，有“痞满燥实”特点。风寒感冒，入里化热，也可以造成口腔上火，溃疡，咽喉肿痛等一些上火的症状，可用银翘散辛凉解表，兼清里热。所以，小小一个上火有虚有实，有外有内，有心肝脾肺肾等脏器不同，临床需要详细鉴别。