右肋骨下方疼痛最主要考虑胆囊炎、胆结石等情况而引起，此时可以先进行肝胆彩超的检查，明确是否有肝胆方面的疾病。某些肝脏的病变，如急性的肝炎等损害肝功能，也有可能会引起右肋骨下方的疼痛症状，肝胆彩超可以进一步明确是否有肝胆方面的器质性病变。此外一些周边的组织器官如肺炎、胸膜炎、结肠炎、胃肠疾病，也有可能会引起右肋骨下方的疼痛。并且某些腹壁的疾病如肋软骨炎、肋间神经痛等，也有可能会引起右肋骨下方的疼痛，具体的需要进一步的检查来评估其真正的病因。