首先应该对病因治疗，甲状腺肿大一般分三种情况：第一种，甲亢，甲亢的患者可以出现甲状腺肿大，彩超上可以见血流丰富，这种情况就要积极的治疗原发病。首先要低碘饮食，在血常规以及肝功能正常的情况下可以口服，抗甲状腺的药物甲巯咪唑，服药以后每周应该复查血常规以及肝功能，这两项正常可以继续口服药物。第二种，甲减，甲减可以引起甲状腺代偿性的肿大，这个病比较好治疗，只要口服优甲乐将甲状腺功能调整到正常，甲状腺肿大也会逐渐减轻的。第三种，甲状腺结节引起的甲状腺肿大，如果结节比较小，与周围组织没有黏连，活动度也是良好，这种情况查甲状腺功能只要甲状腺功能是正常，动态观察就可以。如果甲状腺结节非常大超过五厘米，压迫气管出现呼吸困难，这种情况最好就是手术治疗。