大便里带血可以因以下原因：一，结肠直肠的肿瘤，包括结直肠癌，肠淋巴瘤，肠间质瘤，或者结直肠息肉，引起肿瘤组织坏死，可导致便血，为暗红色血便，混合在大便里，会伴随恶心，呕吐，腹痛，腹胀，排便不净，贫血，消瘦等症状，一般经肠镜结合病理组织活检可鉴别。二，溃疡性结肠炎，克罗病等炎症性肠病，或者肠结核引起便血，暗红色血便，伴随腹痛，腹泻，甚至发热，一般中青年患者比较多见。三，因结肠憩室或者结肠毛细血管扩张症以及缺血性肠病，放射性肠炎，过敏性紫癜会引起病人肠粘膜坏死，导致大便出血、腹痛，一般结合病史经肠镜可鉴别原因。