高血压合并糖尿病的患者出现了脚肿，需要明确是原因，首先需要排除是否由于心功能不全所导致的。如果是心功能不全，往往心脏超声也会有所改变，需要给予利尿消肿的药物来进行治疗，可以选择呋塞米或者氢氯噻嗪口服。服用利尿剂的时候需要监测电解质，避免出现低钾、低钠等。除了心功能不全以外，一些高血压病的患者服用了钙离子拮抗剂，有可能会引起下肢水肿，例如硝苯地平控释片或者氨氯地平都有可能会引起下肢水肿，可以适当调整降压药的种类，避免出现脚肿持续的加重。