肺里有积水要根据病因治疗。1、心源性肺积水需要进行利尿治疗，能够减轻心脏负荷，减少积水的情况。2、肿瘤引起的肺积水需要进行抗肿瘤治疗。包括生物治疗、靶向治疗、介入治疗、化疗、放疗等，肿瘤减轻之后，积水症状也会减轻。3、结核导致的肺积水需要进行抗结核治疗。可以在医生指导下应用抗结核药物治疗，但需要长时间用药。4、炎症引起的肺积水可以进行抗感染治疗。炎症消退之后，积水症状也会相对减轻。病情治疗期间要注意休息，保持良好的睡眠。