乙肝病毒定量高，也就是患者体内的乙肝病毒定量阳性，而且数值很多，理论上只要患者体内乙肝病毒定量阳性，均需要抗乙肝病毒治疗。但是由于目前临床上使用的抗病毒药物主要是长效干扰素和核苷类似物两大类药物，这两类药物均需要在患者肝脏炎症比较明显时，抗病毒治疗效果最佳，所以即使乙肝患者体内的乙肝病毒载量非常高，如果肝功能多次检查正常，特别是每年检查三次以上的肝功能正常，肝穿刺病理活检提示肝脏炎症比较轻微，甚至没有炎症时，此时抗病毒治疗效果欠佳，一般暂时不给予抗病毒治疗。但是如果患者肝功能明显异常，或者肝穿刺病理活检提示肝脏炎症或者纤维化比较明显，只要乙肝病毒DNA阳性，均需要给予抗乙肝病毒治疗。特别是肝硬化患者，只要乙肝病毒DNA阳性，不管数量多少，均需要抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化或者肝癌患者，只要乙肝表面抗原阳性，不管DNA阳性与否，均需要给予核苷类似物抗病毒治疗。