小时候得了中耳炎，穿孔比较小，后期听力也很好，从小到大从来都没有发过炎。通过体检医生说鼓膜有穿孔，这时候才意识到鼓膜穿孔了，治不治疗？可以通过局部的表现，长期不复发，建议不用管它。对于外伤以后，观察半个月到一个月还没有修复的鼓膜大穿孔，建议做鼓膜的修补。鼓膜修补是用耳内镜的手术方式，也是最先进的手术方式。通过局部的处理，外面没有伤口，恢复的也比较快，又达到了美容的效果，同时解决了经济上的问题。鼓膜穿孔同时伴有中耳炎、胆脂瘤、肉芽或者其它病变，可能要扩大手术。手术伤口是隐蔽在耳后的切口，通过耳廓的阻挡，一般都看不到，通过手术祛除病变的同时把鼓膜修补好，主要就是这三个方式。鼻窦炎的治疗主要是保守治疗和手术治疗，保守治疗包括全身治疗和局部治疗。全身治疗对于急性期主要是抗感染，还有黏液促排剂，必要的时候可能会用糖皮质激素,一般是酌情考虑，因为全身用糖皮质激素的副作用比较大，如果免疫系统的疾病或者过敏性疾病比较重，可能短期使用糖皮质激素治疗。局部治疗对于急性期是通过减充血剂，还有鼻腔的冲洗以及激素的治疗也是糖皮质激素。鼻腔冲洗要用盐水去冲洗。很多人把家里的盐用冷开水冲淡以后去冲洗鼻腔，这是不合适的。医用的盐水和平时用的盐水浓度的问题，还有是食用盐水里面含有碘，碘对鼻腔的黏膜不好，所以建议大家到正规的药店或者正规的医院购买盐水。盐水分两档，一个就是0.9%的生理盐水，还有是2.3%的高渗盐水。如何去使用？也建议大家听专科医生的建议。高渗的盐水不能长期使用，实际上0.9%的生理盐水也是不应该长期使用的。如何使用？使用的期限是多少？建议大家到医院去就诊治疗，听从医生的指导。急性期一般主张保守治疗，慢性期，全身的用药主要是用黏液促排剂。抗生素的使用可能要通过局部的CT表现来酌情考虑，而局部重点是使用糖皮质激素。急性期糖皮质激素的使用，一般是在1个月之内，而慢性期使用的时间可能稍微长一些，1-3个月。保守治疗无效的慢性鼻窦炎，或者CT提示鼻窦里面有真菌感染，或者有占位性其它的改变，建议通过手术治疗比较好。