晚上睡觉咳得厉害，考虑有肺部的基础疾病，应该积极的治疗，对症使用止咳的药物，比如右美沙芬、盐酸氨溴索、溴己新。睡觉的时候迷走神经兴奋，对于支气管β受体的兴奋性降低，会引起支气管痉挛导致相对性的狭窄，气道不通畅会加重咳嗽。要注意适当的使用扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇或特布他林。比较厉害的咳嗽应该及时去医院进行胸部X线片、血常规、肺功能的检查，排除是否有哮喘的表现。根据检查的结果积极治疗，治疗期间多喝水，多休息，严格戒烟，多吃蔬菜和水果，避免过度的劳累，不要去环境污染的地方。