头皮总是很痒，主要见于脂溢性皮炎的患者。脂溢性皮炎是一种慢性丘疹，鳞屑性浅表炎症性皮肤病，好发于头皮和躯干等皮脂腺丰富的部位。头皮严重瘙痒的患者很可能是在炎症的基础上继发了糠皮马拉色菌的感染，患者可以在头部出现鳞屑性的斑块，瘙痒剧烈的患者可以由于搔抓而出现渗出、结痂等反应，还有部分患者可以在此基础上继发细菌感染，出现脓液痂皮。所以对于脂溢性皮炎的治疗，第一是少吃脂肪以及辛辣的刺激性食物，避免搔抓。治疗的原则是溶解脂肪、角质剥脱以及消炎止痒，可以外用含有二硫化硒的洗剂进行洗头，减少马拉色菌的滋生，同时可以选用弱到中效的糖皮质激素霜剂进行抗炎治疗，部分瘙痒明显的患者加以口服抗组胺药。