肺里有积水通常是指胸腔积液。出现了胸腔积液这种情况需要积极排查胸腔积液的原因，给予相应的处理。有的时候仅仅通过一些无创的检查，就能够评估患者胸腔积液的性质，比如心功能不全导致的胸腔积液可能通过胸部ct、心脏彩超等相关的检查，就能够得到初步的诊断。另外，有些原因导致的胸腔积液往往是需要抽取胸水进行检查的，比如，如果怀疑结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎或者恶性肿瘤导致的胸积液，往往是需要做胸腔穿刺，抽取胸水，进一步明确诊断的。