手指头关节变大，需要考虑以下几种常见原因所造成：第一，手指的骨性关节炎，一般多发生于老年人或者是手指关节既往存在创伤的患者，伴有局部的疼痛，X线片显示局部的骨质增生或者是骨赘形成，严重的会出现关节间隙的狭窄。第二，手指的类风湿性关节炎病变所造成，一般是双手多个手指关节的变形肿大，大部分患者类风湿因子呈阳性等。第三，手指关节的外伤性因素导致局部的软组织增生，或者是关节增生所引起手指关节的变形肿大。第四，手指关节的感染性病变，以及肿瘤性病变所引起。