发现食管癌扩散了，需要进一步结合患者的具体病情来具体分析，选择合理的治疗方案。像在确诊食管癌的时候，发现有区域淋巴结的肿大、转移等，而没有其他部位的，像肺、肝等重要脏器转移的话，经过外科医生评估以后，能够进行手术切除的话，则建议患者可以考虑进行手术切除；当然，也可以考虑首先进行化疗、放疗等，从而期望使肿瘤缩小、降期，而经过评估以后，达到了根治性手术切除的要求的话，则建议患者进行手术切除。所以，其治疗方法和方案也有很多种，在进行积极的放化疗、手术治疗的同时，也要根据患者的具体病情，给予积极的姑息对症的治疗，像积极的给予营养的支持治疗，避免患者在治疗期间，出现明显的体重下降的情况。